Биокерамика в эндодонтии: ограничения и будущие инновации

Статья

23.12.2025

Биокерамика в эндодонтии: ограничения и будущие инновации

Авторы: Peramune Arachchilage Amila Saman Prasad Kumara; Paul Roy Cooper; Peter Cathro; Maree Gould; George Dias; Jithendra Ratnayake
Журнал: Dentistry Journal
Год публикации: 2025

Общая цель и замысел статьи

Авторы рассматривают биокерамические материалы, применяемые в эндодонтии, с акцентом не только на преимущества, но прежде всего на ограничения, проблемы и нереализованный потенциал. Подчёркивается, что значительная часть литературы избыточно фокусируется на биосовместимости и биоактивности, при этом недостаточно освещает клинические осложнения, механические недостатки, сложности работы и стоимость. Обзор направлен на восполнение этих пробелов и обсуждение возможных направлений будущих инноваций.

Введение

Биокерамики определяются как биосовместимые керамические материалы, предназначенные для взаимодействия с биологическими тканями и применяемые в медицине и стоматологии для замещения или регенерации твёрдых тканей. В эндодонтии они контактируют с пульпой, дентином и тканями корневого канала, поэтому к ним предъявляются высокие требования по биосовместимости и механическим свойствам.

Ключевым этапом развития стало внедрение минерального триоксидного агрегата (MTA) в 1993 году, после чего биокерамики стали использоваться для закрытия перфораций, апексификации, ретроградного пломбирования и восстановления тканей зуба. К 2023 году мировой рынок биокерамик оценивался в 7,4 млрд долларов, при этом сегмент эндодонтических силеров демонстрирует стабильный рост.

Несмотря на популярность биокерамик, в ряде регионов по-прежнему широко применяются традиционные материалы — гуттаперча и цементы на основе оксида цинка и эвгенола. Эти материалы уступают биокерамикам по биосовместимости, биоактивности и способности к регенерации тканей.

Рисунок 1. Схематическая диаграмма, демонстрирующая клинические области применения биокерамических материалов в эндодонтических процедурах.

Классификация биокерамических материалов

Биокерамики классифицируются по составу, биоактивности и клиническому применению. В эндодонтии основными группами являются:
кальций-силикатные материалы,
кальций-фосфатные материалы,
биоактивные стекла.

Рисунок 2. Использование биокерамик в различных областях стоматологии (эндодонтия, пародонтология, ортопедия, челюстно-лицевая хирургия) и ключевые свойства материалов: биосовместимость, химическая стабильность, остеокондуктивность, механические характеристики и стоимость.

1. Биокерамические материалы

Кальций-силикатные биокерамики

Кальций-силикатные цементы являются наиболее распространёнными и клинически значимыми в эндодонтии. Их биоактивность, герметичность и способность повышать pH обуславливают антибактериальный эффект.

MTA остаётся «золотым стандартом» благодаря биосовместимости, герметичности и способности стимулировать заживление тканей. Однако другие материалы (Biodentine, EndoSequence, BioRoot RCS) предлагают улучшенные рабочие характеристики.

Таблица 1. Биокерамические материалы на основе кальций-силикатов, используемые в эндодонтических процедурах

Торговое название	Основные компоненты	Рентгеноконтрастные добавки	Добавки	Клиническое применение	Оцениваемые свойства	Недостатки	Примечательные наблюдения
ProRoot MTA	Трёхкальциевый силикат, дикальциевый силикат, трёхкальциевый алюминат, сульфат кальция	Оксид висмута	Нет	Покрытие пульпы, апексификация, ретроградное пломбирование, устранение перфораций	Высокая биоактивность, хорошая герметичность, антимикробная активность за счёт высокого pH	Окрашивание зубов из-за оксида висмута, длительное время схватывания (78 мин), сложность в работе	«Золотой стандарт» эндодонтических материалов с отличной биосовместимостью и антибактериальной активностью
Biodentine	Трёхкальциевый силикат, дикальциевый силикат, оксид кальция, карбонат кальция	Оксид циркония	Хлорид кальция (ускоритель)	Покрытие пульпы, апексификация, устранение перфораций, замещение дентина	Улучшенная эстетика, сокращённое время схватывания, механические свойства, близкие к дентину, высокая биоактивность (отложение апатита)	Несколько меньшая рентгеноконтрастность по сравнению с материалами на основе оксида висмута	Быстрое формирование гидроксиапатита на границе материал–дентин; отсутствие окрашивания благодаря оксиду циркония
EndoSequence BC Sealer	Трёхкальциевый силикат, дикальциевый силикат	Оксид циркония, оксид тантала	Нет	Пломбирование/герметизация корневых каналов, покрытие пульпы, апексификация	Предварительно смешанные формы улучшают удобство работы и предотвращают контаминацию; высокая биоактивность	Возможная долгосрочная нестабильность из-за пористости	Оксид тантала обеспечивает рентгеноконтрастность без риска окрашивания
BioRoot RCS	Трёхкальциевый силикат, дикальциевый силикат	Оксид циркония	Хлорид кальция	Корневой силер, покрытие пульпы	Высокая растворимость и длительное сохранение щелочной среды, влияющее на долгосрочную герметичность	В публикациях специфические недостатки не указаны	Высокая биосовместимость и отличная долгосрочная герметичность, обусловленные стабильной формулой и минерализационным потенциалом
iRoot BP/SP	Трёхкальциевый силикат, дикальциевый силикат	Оксид циркония	Нет	Устранение перфораций, герметизация, ретроградное пломбирование	Высокая биоактивность и герметичность	Отсутствие долгосрочных клинических исследований	В значительной степени опирается на оксид циркония для рентгеноконтрастности и биоактивности
MTA Angelus	Трёхкальциевый силикат, дикальциевый силикат, трёхкальциевый алюминат	Оксид висмута	Нет	Покрытие пульпы, восстановление дентина, апексификация	Свойства, сходные с ProRoot MTA; более быстрое схватывание из-за отсутствия сульфата кальция; высокий выход кальция, высокая пористость и растворимость	Окрашивание вследствие оксида висмута	Широко используется в Латинской Америке; сходен по составу и показаниям с ProRoot MTA
Neo MTA Plus	Трёхкальциевый силикат, дикальциевый силикат, трёхкальциевый алюминат, сульфат кальция	Оксид тантала	Хлорид кальция	Покрытие пульпы, герметизация, ретроградное пломбирование, устранение перфораций, апексификация	Улучшенное удобство работы и сокращённое время схватывания	Отсутствие долгосрочных клинических данных	Формула на основе оксида тантала предотвращает окрашивание и улучшает клинический рабочий процесс; биосовместимость сопоставима с Biodentine и ProRoot MTA
Ceraseal Sealer	Трёхкальциевый силикат, дикальциевый силикат	Оксид циркония	Загуститель	Герметизация корневых каналов	Высокая биоактивность и герметичность	Возможная пористость, влияющая на долгосрочную герметичность	Продемонстрировал хорошую клеточную дифференцировку, минерализацию и противовоспалительный потенциал; пористость может вызывать вопросы о долгосрочной стабильности
MTA Fillapex	Трёхкальциевый силикат, дикальциевый силикат, салицилатная смола, натуральная смола, диоксид кремния	Оксид висмута	Смола (для улучшения текучести)	Пломбирование/герметизация корневых каналов	Лёгкость в работе и хорошая текучесть; сниженная биоактивность из-за смоляных компонентов	Сниженная биоактивность и возможные долгосрочные проблемы из-за высокой растворимости	Добавление смолы улучшает манипуляционные свойства, но снижает образование гидроксиапатита и потенциал долгосрочной герметичности
MM-MTA (MicroMega)	Трёхкальциевый силикат, дикальциевый силикат, трёхкальциевый алюминат, оксид висмута, сульфат кальция дигидрат, оксид магния	Оксид висмута	Нет	Восстановление корня, покрытие пульпы	Изучены биоактивность и формирование гидроксиапатита	Отсутствие структурированных данных о клиническом применении	Биоактивен за счёт формирования апатитных кристаллов; более низкий выход кальция по сравнению с ProRoot MTA и Biodentine
BioAggregate	Трёхкальциевый силикат, оксид тантала, фосфат кальция, диоксид кремния	Оксид тантала	Нет	Герметизация корневых каналов, апексификация	Высокий выход ионов кальция на ранних этапах, биоактивность при контакте с дентином	Несколько меньшая рентгеноконтрастность по сравнению с материалами на основе оксида висмута	Отсутствие оксида висмута предотвращает окрашивание и улучшает эстетику
TheraCal LC	Трёхкальциевый силикат, дикальциевый силикат, Bis-GMA, PEGDMA	Цирконат бария	Светоотверждаемая смола	Покрытие пульпы, подкладка под коронки и мостовидные протезы	Удобство работы за счёт светового отверждения; сниженная биоактивность по сравнению с не смоляными биокерамиками	Низкая прочность сцепления с дентином	Смоляная матрица упрощает клиническое применение, но ограничивает биоактивность и выход ионов кальция

Кальций-фосфатные материалы

Кальций-фосфатные биокерамики (гидроксиапатит, три- и дикальцийфосфаты) близки по составу к минеральной фазе зуба. Они обладают высокой биосовместимостью и остеокондуктивностью, однако уступают кальций-силикатам по механической прочности.

Гидроксиапатит применяется для апексификации, пульп-кэппинга и восстановления дефектов, но его включение в эндодонтические цементы может снижать прочность и повышать пористость.

Таблица 2. Характеристики и свойства биокерамических материалов на основе кальций-фосфатов, используемых в эндодонтии

Торговое название / продукт	Основные компоненты	Рентгеноконтрастные добавки	Добавки	Клиническое применение	Оцениваемые свойства	Недостатки	Примечательные наблюдения
CAPSEAL I/II	Тетракальцийфосфат, дикальцийфосфат, портландцемент	Оксид циркония	Фосфатный буфер натрия	Герметизация корневых каналов, формирование твёрдых тканей	Биосовместимость, низкая цитотоксичность, повышенная минерализация, воспалительный ответ, герметичность	Возможная воспалительная реакция	Хорошее формирование твёрдых тканей; уровень воспалительных маркеров выше по сравнению с конкурентами (ARS, PCS)
Apatite Root Sealer (ARS I/III)	Трёхкальциевый фосфат, гидроксиапатит (HA), полиакриловая кислота	Оксид висмута	Не указаны	Герметизация корневых каналов	Воспалительный ответ, герметизирующая способность	Ограниченная механическая прочность	Превосходит силеры на основе оксида цинка и эвгенола по герметичности; сопоставим с CAPSEAL, но вызывает меньший воспалительный ответ
Smartpaste Bio	Гидроксиапатит, монобазовый фосфат кальция, полимерная основа	Не указаны	Не указаны	Обтурационный материал	Формирование твёрдых тканей, высвобождение ионов кальция, минерализация, антибактериальная активность	Сложности в работе с материалом	Поддерживает минерализацию; превосходит Acroseal и Sealapex по минерализационному потенциалу и демонстрирует биосовместимость
Полностью инъекционный CPC (FI-CPC)	Фосфат кальция	Не указаны	Не указаны	Устранение перфораций зуба	Инъекционность, время схватывания, размерная стабильность, нетоксичность, неаллергенность, непирогенность, совместимость с мягкими тканями	Низкая прочность на сжатие	Обеспечивает высокую инъекционность через тонкие иглы; достигнута размерная стабильность, однако отсутствуют клинические данные о биосовместимости по сравнению с коммерческими силерами
Силеры на основе метакрилатов	Наноструктурированный гидроксиапатит (HAp), α-трикальцийфосфат (α-TCP)	Не указаны	Не указаны	Герметизация корневых каналов, биоактивная эндодонтия	Биосовместимость (тесты MTT, SRB), биоактивность (ALP, окрашивание Alizarin Red), антибактериальная активность	α-TCP ассоциирован с более низкой цитосовместимостью	Композиции на основе гидроксиапатита демонстрируют более высокую биоактивность по сравнению с α-TCP; последнему присущи цитотоксические ограничения
Силер на основе глицерол-салицилата	Глицерол-салицилатная смола, гидроксид кальция, α-TCP	Не указаны	Не указаны	Герметизация корневых каналов	Минерализация, растворимость, стабильность pH	Длительное время схватывания	Формирует стабильные слои фосфата кальция; увеличение содержания α-TCP снижает растворимость, однако ухудшает удобство работы из-за длительного схватывания
Фторапатитный CPC	Фосфат кальция, фторид натрия, трёхкальциевый силикат	Не указаны	Фтор	Восстановление корневого канала, усиление биоактивности	Биоактивность (формирование твёрдых тканей), герметичность, время схватывания	Ограниченные доклинические стоматологические модели	Фторапатит повышает биоактивность и стабильность в кислой среде; отсутствуют прямые сравнительные данные с коммерческими MTA или Biodentine
Композит CS/HA/β-TCP	Гидроксиапатит, β-трикальцийфосфат	Не указаны	Хитозан	Регенеративные эндодонтические процедуры	Формирование коллагена, биодеградация, регенерация тканей (in vivo)	Отсутствуют клинические данные и данные по удобству применения	Перспективное формирование тканей за счёт интеграции хитозана (коллаген III типа); отсутствуют данные по герметичности и скорости деградации в эндодонтических условиях

Биоактивные стекла

Биоактивные стекла способны высвобождать ионы и формировать слой гидроксиапатита на границе с тканями. Они демонстрируют выраженную биоактивность и антибактериальные свойства за счёт повышения pH.

Таблица 3. Характеристики современных биокерамических материалов, содержащих биоактивное стекло, применяемых в эндодонтических процедурах

Торговое название	Основные компоненты	Рентгеноконтрастное вещество	Добавки	Клиническое применение	Оцениваемые свойства	Недостатки	Примечательные наблюдения
GuttaFlow Bioseal	Гуттаперча, полидиметилсилоксан (PDMS), платиновый катализатор, биоактивное стекло (CaO, SiO₂, Na₂O, P₂O₅)	Диоксид циркония	Не указаны	Герметизация корневых каналов, биоминерализация	Растворение, минерализация, образование апатита, текучесть, растворимость, высвобождение ионов	Низкое содержание наполнителя, ограниченные данные долгосрочных наблюдений, щелочной pH; возможная цитотоксичность при длительном воздействии	Демонстрирует образование гидроксиапатита и бактериостатический эффект; хорошо взаимодействует с гуттаперчевыми штифтами
Nishika Canal Sealer BG	Жирная кислота, кальций-силикатное стекло, SiO₂, MgO	Субкарбонат висмута	Не указаны	Герметизация корневых каналов, адгезия к дентину	Адгезия к корневому дентину, герметичность, адаптация на интерфейсе	Трудности удаления, высокий pH вызывает некоторое раздражение тканей, схватывание зависит от влажности	Выраженная цитосовместимость, остеогенность и ангиогенность
BioRoot RCS	Трёхкальциевый силикат, оксид циркония, хлорид кальция, биоактивное стекло, повидон	Оксид циркония	Не указаны	Герметизация корневых каналов, минерализация, апексификация	Высвобождение ионов, рентгеноконтрастность, герметизирующая способность, антибактериальные свойства	Высокая растворимость, снижающая долговечность	Выраженная герметичность и биоактивные свойства, однако склонность к деградации во влажной среде; более биосовместим по сравнению с MTA
Biodentine	Трёхкальциевый силикат, дикальциевый силикат, карбонат кальция, модифицированная смесь с биоактивным стеклом, оксид железа, водорастворимый полимер	Оксид циркония	Хлорид кальция, фтор, стронций (в модифицированных версиях)	Покрытие пульпы, реминерализация дентина, апексификация, ретроградное пломбирование	Прочность на сжатие, время схватывания, прочность сцепления, реминерализация	Растворимость, высокая щёлочность, проблемы с рентгеноконтрастностью в модифицированных формулах, снижение механических свойств, первоначально низкая клеточная жизнеспособность	Высокая реминерализация и биоактивность, стимулирует регенерацию дентина и герметизацию; превосходит MTA по биосовместимости и минерализационному потенциалу
Bright Endo MTA Sealer	Кальций-силикат (50–70%), метилцеллюлоза, биоактивное стекло	Оксид висмута	Наночастицы биоактивного стекла (85% SiO₂, 15% CaO)	Герметизация корневых каналов, костная регенерация	Текучесть, биосовместимость, антибактериальная активность	Ограниченное коммерческое применение; недостаток данных о долгосрочных клинических исходах	Наночастицы биоактивного стекла улучшают текучесть и антибактериальную активность; изучено высвобождение биоактивных ионов
Custom Nano 58S BG Sealer	Нанотрёхкальциевый силикат, биоактивное стекло 58S (SiO₂ 58%, CaO 33%, P₂O₅ 9%)	Диоксид циркония	Не указаны	Герметизация корневых каналов	Адаптация на интерфейсе, герметичность, биоактивность	Экспериментальный материал; отсутствие долгосрочной клинической валидации	Демонстрирует улучшенную адгезию и адаптацию на интерфейсе по сравнению с коммерческими силерами

2. Основные ограничения биокерамик

Авторы подробно анализируют ограничения:

Окрашивание зубов — связано с использованием висмут-оксида; наиболее выражено у MTA (Рисунок 3).
Длительное время схватывания — особенно у традиционных MTA.
Сложности в работе и удалении при перелечивании.
Механические ограничения — вариабельная прочность, хрупкость.
Усадка и объёмные изменения — суммированы в Таблице 4.
Цитотоксичность и биосовместимость — в целом благоприятные, но зависят от стадии схватывания.
Микроподтекание и растворимость — особенно в кислой среде.
Недостаточная рентгеноконтрастность у ряда материалов.
Ограниченные антибактериальные свойства, особенно против биоплёнок.
Стоимость, рассмотренная в Таблице 5.

Рисунок 3. Клиническое изображение изменения цвета зуба, обусловленного применением MTA

Таблица 4. Усадочные свойства различных биокерамических материалов

Тип материала	Механизм изменения размеров	Относительная усадка	Влияющие факторы	Клинические последствия	Источники
Кальций-силикатные материалы	Усадка вследствие гидратации и потери воды	Умеренная (0,5–2%) в клинических условиях; незначительная усадка (<2%)	pH, однородность гидратации, влажность окружающей среды	• Образование краевых зазоров вследствие усадки может приводить к микроподтеканию и проникновению бактерий \n• Отсутствуют прямые клинические исследования, демонстрирующие долгосрочные неудачи лечения, связанные с усадкой, однако исследования in vitro подтверждают риски бактериального проникновения через сформированные зазоры	[104,105,109,110]
Кальций-фосфатные материалы	Незначительная усадка или расширение вследствие кристаллизации (осаждения)	Низкая (часто пренебрежимо малая или с небольшим расширением)	Гидратация, концентрация ионов, степень пересыщения	• Редко приводят к неудачам вследствие усадки при контролируемой гидратации \n• Потенциальный риск образования трещин или краевых дефектов из-за формирования пористости, связанной с высыханием \n• Ограниченное количество клинических исследований, непосредственно оценивающих влияние усадки; большинство данных получено в лабораторных моделях	[92,107]
Биоактивные стёкла	Минимальная усадка; материалы в основном размерно стабильны	Низкая (<1%)	Обезвоживание, неправильное соотношение жидкость–порошок	• Высокая размерная стабильность \n• Не выявлена прямая связь с клиническими неудачами, обусловленными усадкой \n• Отсутствуют значимые клинические исследования, фокусированные на объёмном поведении в эндодонтии; данные преимущественно получены в лабораторных условиях	[92]
Стеклоиономерные цементы	Полимеризационная усадка у смолмодифицированных форм; кислотно-основные реакции у традиционных форм сопровождаются минимальной усадкой	Высокая (0,5–6%) для смолмодифицированных форм	Содержание смолы, толщина полости, напряжения при полимеризации	• Полимеризационная усадка приводит к формированию зазоров, способствующих микроподтеканию \n• Клинические исследования подтверждают, что смолмодифицированные стеклоиономеры образуют больше краевых зазоров в эндодонтии по сравнению с биокерамическими материалами	[92]

Таблица 5. Стоимость и ориентировочная стоимость лечения с использованием наиболее популярных эндодонтических материалов

Тип материала	Цена единицы материала (примерно), USD	Стоимость на одно лечение (оценочная)	Источник
ProRoot MTA	47 за 0,5 г	23,50 (высокая стоимость)	[151]
MTA Angelus	52 за 1 г	13 (средняя стоимость)	[151]
RetroMTA	14,50 за 0,3 г	14,50 (средняя стоимость)	[151]
Biodentine	10,50 за 0,7 г	10,50 (средняя стоимость)	[151]
TheraCal LC	21 за шприц 1 г	5 (низкая стоимость)	[151]

3. Будущие направления развития

Будущие инновации связаны с:

наноматериалами (серебро, ZnO, TiO₂, наногидроксиапатит),
альтернативными рентгеноконтрастными добавками,
улучшением манипуляционных и механических свойств,
снижением риска окрашивания.

Таблица 6. Сводка последних разработок эндодонтических биокерамических материалов с потенциалом улучшения клинических исходов эндодонтического лечения

Исследуемый материал	Устраняемые ограничения	Ключевые инновации / модификации	Методы характеристики	Результат	Источник
MTA, кальций-силикатные материалы	Изменение цвета зуба, длительное время схватывания	Введение титаната бария (BTO) и хлорида кальция	Оценка рентгеноконтрастности с использованием рентген-устройства; измерение времени схватывания иглой Вика	Повышение рентгеноконтрастности и сокращение времени схватывания	[83]
MTA, кальций-силикатные материалы	Изменение цвета зуба	Добавление 5–45% оксида цинка	Цифровой спектрофотометр VITA Easyshade V	Снижение выраженности изменения цвета зуба без влияния на другие свойства	[170]
MTA, кальций-силикатные материалы с микросферами, нагруженными амоксициллином	Изменение цвета, длительное схватывание, манипуляционные свойства, антимикробная активность	Нагрузка амоксициллином, альтернативные рентгеноконтрастные добавки, улучшение инструментов для работы с материалом	Оценка удобства работы; исследования изменения цвета (альтернативные рентгеноконтрастные вещества); антимикробные тесты	Снижение изменения цвета; умеренный антимикробный эффект; улучшенные манипуляционные свойства	[94]
MTA, кальций-силикатные материалы, наноматериалы, гибридные кальций-силикатно-биостеклянные системы	Время схватывания, антимикробные свойства, хрупкость	Наночастицы (ZnO, TiO₂, Ag), гибридные биоактивные материалы	Антибактериальные тесты, механические испытания (оценка хрупкости), анализ высвобождения ионов, формирование гидроксиапатита	Повышение биоактивности и антимикробных свойств; умеренное улучшение удобства работы	[20]
Generex A	Манипуляционные свойства, усиление остеогенного потенциала	MTA, смешанный с гелевым материалом для получения тестообразной консистенции, удобной в работе	Н/Д	Улучшенные манипуляционные свойства	[2,164,171]
MTA, полученный методом сол-гель; биокерамики с постобработкой этанолом	Время схватывания, манипуляционные свойства, повышение биоактивности	Сол-гель синтез; постобработка этанолом для уменьшения размера частиц	Формирование гидроксиапатита в SBF; сканирующая электронная микроскопия (SEM) для анализа поверхности	Повышенная биоактивность (образование ГА), сокращённое время схватывания, улучшенная когезия	[163]
MTA и биостекло, модифицированные наночастицами	Длительное время схватывания, хрупкость, антимикробные свойства	Частицы оксида цинка (ZnO), серебряные наночастицы (AgNPs)	Антибактериальная активность (метод диффузии в агаре), испытания на сжатие	Усиление антимикробных свойств; умеренное снижение хрупкости; незначительное улучшение механической прочности	[172,173]
MTA, TotalFill, Biodentine	Изменение цвета, манипуляционные свойства, время схватывания	Предварительно смешанные формулы, оксид циркония в качестве рентгеноконтрастного компонента	Исследования удобства работы; наблюдение за изменением цвета	Снижение изменения цвета (за счёт оксида циркония); ускоренное схватывание; улучшенная удобство применения	[174]
Кальций-силикатные цементы, полученные методом сол-гель	Манипуляционные свойства, время схватывания, биоактивность	Сол-гель метод с постсинтетической обработкой этанолом	Анализ размера частиц (XRD), оценка биоактивности (образование ГА), сравнение времени работы	Более мелкий размер частиц; ускоренное схватывание; повышенная биоактивность	[175]
MTA, Biodentine, Endobinder, Generex A	Время схватывания, биосовместимость	Современные альтернативы MTA; улучшенные кальций-силикатные материалы	Оценка времени схватывания, тесты биосовместимости	Более быстрое схватывание; биосовместимые формулы	[2,13]
Biodentine, TheraCal LC	Время схватывания, антимикробные свойства, покрытие пульпы	Светоотверждаемые формулы, предварительно смешанные составы для облегчения работы	Антибактериальные тесты, оценка цитотоксичности, измерение времени схватывания	Существенно сокращённое время схватывания; сниженная цитотоксичность	[175]
Кальций-силикатные материалы, NeoMTA, Bio MTA+	Время схватывания, изменение цвета	Армирование наногидроксиапатитом, альтернативные рентгеноконтрастные добавки	Тесты цитосовместимости, SEM-анализ, формирование гидроксиапатита	Повышенная биоактивность и цитосовместимость	[176]
Биокерамические силеры с серебряными наночастицами	Антимикробные свойства, герметизирующая способность	AgNPs для подавления бактериальной активности	Тесты прочности на выталкивание, антимикробные исследования	Усиленные антимикробные свойства; ограниченное улучшение прочности сцепления	[177]

Заключение

Биокерамики играют ключевую роль в современной эндодонтии, однако идеального материала не существует. Основные проблемы — окрашивание зубов, время схватывания, сложность работы и механические ограничения — требуют дальнейших исследований. Авторы подчёркивают, что большинство данных получено in vitro, и призывают к более клинически ориентированным исследованиям.

Другие материалы

Блог

26.01.2022

Сертификация файлов SOCO!

Файлы SOCO получили регистрационные документы в РФ!